Wij zijn úw Apotheek De Drie Stellingen

Het team van Apotheek De Drie Stellingen

De locaties van úw Apotheek De Drie Stellingen

De Servilocker, 24/7 medicijnen ophalen

De gegevens die u als bezoeker via de website verstrekt worden door ons vertrouwelijk behandeld, conform de bepalingen in de Wet bescherming persoonsgegevens. U kunt dat lezen in onze privacyverklaring. (klik op de link)

Inschrijf/Wijzigingsformulier De Drie Stellingen Apotheek

Door onderstaand formulier in te vullen kunt u zich online inschrijven bij deze apotheek. Wilt u alleen een adreswijziging doorgeven dan kan dat ook hier. Voor ieder gezinslid dient u een apart formulier in te vullen. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld. Het burgerservicenummer (BSN) is het unieke persoonsnummer van iedere burger die ingeschreven staat in de Gemeentelijke Basisadministratie Persoonsgegevens (GBA). Velden met een * zijn verplicht in te voeren.

Soort melding
Naam*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Geslacht*
Geboortedatum*
BSN nummer*
Huidig adres*
Straat + huisnummer Plaatsnaam Postcode
Bij verhuizing: Nieuw adres
Straat + huisnummer Plaatsnaam Postcode
Telefoonnummer*
Mobiele telefoon
E-mailadres*
E-mailadres invullen E-mailadres bevestigen
Naam verzekeraar*
Polisnummer verzekeraar*
Verzekering begindatum*
Huisarts*
Vorige apotheekgegevens
Ik geef hierbij toestemming om mijn medicatiehistorie op te vragen bij mijn vorige apotheek.
- Ik ga akkoord
Naam vorige apotheek*
Plaats vorige apotheek*
Privacyverklaring*
Ik verklaar de privacyverklaring van apotheek de Drie Stellingen te hebben gelezen en ga akkoord met de verwerking van mijn gegevens conform deze verklaring
- Ik heb het gelezen en ga akkoord.
Landelijk SchakelPunt (LSP)*
Ik geef apotheek de Drie Stellingen toestemming mijn gegevens beschikbaar te stellen via het Landelijk Schakelpunt (LSP) (meer informatie op www.ikgeeftoestemming.nl)
- Ik geef toestemming.
Medicatieveiligheid*
Ik geef apotheek de Drie Stellingen toestemming mijn laboratoriumgegevens (waaronder bijvoorbeeld nierfunctie, natrium en kalium) in te kijken indien dit nodig is voor mijn medicatieveiligheid.
- Ik geef toestemming.
Belangrijke gegevens / opmerkingen
Gebruikte geneesmiddelen en dosering* Informatie ten bate van medicatiebewaking (allergie, geschiedenis, overgevoeligheid, ziekte, zwangerschap, borstvoeding, etc.) of medische hulpmiddelen (zoals eventueel gebruik van incontinentiemateriaal, dieetvoeding en/of teststrips )*
CAPTCHA
Phone
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Apotheek Oosterwolde
Brink 1 – 101 Oosterwolde
Tel.: 0516 51 50 01
E-mail: oosterwolde@kadds.nl

openingstijden-apotheek-oosterwolde

Apotheek Appelscha
Vaart ZZ 60 Appelscha
Tel.: 0516 43 27 22
E-mail: appelscha@kadds.nl

openingstijden-apotheek-appelscha

Nu.nl Gezondheid

NVWA: Tientallen handdesinfectiemiddelen voldoen niet aan eisen 16 april 2019
Wetenschappers printen voor het eerst 3D-hart van menselijk weefsel 16 april 2019
'Hongerhormonen zijn te foppen en te beïnvloeden' 13 april 2019
Experts: Zorg voor anorexiapatiënten in Nederland schiet tekort 13 april 2019
'Aantal kinderen VS dat behandeld is voor inslikken voorwerp verdubbeld' 13 april 2019